Tìm hiểu về Giống clostridium

Lời cảm ơn Xin chân thành cảm ơn PGS.TS. Nguyễn Bá Hiên, Trưởng bộ mơn Vi sinh vật – Truyền nhiễm, Khoa Thú y, Đại học Nơng nghiệp Hà Nội đã dày cơng biên soạn bộ bài giảng này! Clostridiaceae GIỐNG CLOSTRIDIUM Gồm khoảng 80 lồi VK ,phần lớn khơng gây bệnh, phân bố rộng trong tư nhiên, chỉ cĩ 10 lồi gây bệnh cho người và động vật. Clostridium cĩ các đặc tính sau:  Yếm khí tuyệt đối.  Tất cả đều sinh nha bào, chiều ngang nha bào thường lớn hơn chiều ngang thân Vk,nên khi mang nha bào VK bị thay đổi hình thái.  Cĩ khả năng di động do cĩ nhiều lơng ở xung quanh thân (trừ Cl.perfringens).  Cĩ khả năng phân giải nhiều loại đường và protit  Những VK gây bệnh cĩ khả năng sản sinh ngoại độc tố mạnh, nhất là trong MT lỏng. Về phương diện lâm sàng ,những vi khuẩn gây bệnh được chia làm 2 nhĩm: 1. Nhĩm gây trúng độc do độc tố thần kinh, gồm:  Cl.tetani gây bệnh uốn ván - bệnh nhiễm trùng vết thương.  Cl. botulinum gây trúng độc thức ăn -bệnh ngộ độc thịt. Cl. botulinum Cl. botulinum Cl. botulinum mang nha bào 2. Nhĩm gây thối nát hoại thư sinh hơi , viêm bắp thịt và phủ tạng gồm: - Cl. chauvoei gây bệnh ung khí thán ở trâu, bị:  Là một bệnh truyền nhiễm cấp tính  Với bệnh tích: sưng các bắp thịt ở cổ, vai, mơng, đùi, tạo ra các ung cĩ khí, ấn vào thấy cĩ tiếng kêu lạo sạo. - Cl. welchii (Cl. perfringens):  Gây hoại thư, sinh hơI cho người và động vật. TRỰC KHUẨN CLOSTRIDIUM CHAUVOEI (TƯ GAN BỊ BỊ BỆNH ) Ung khí thán ở trâu bị Khí thũng dưới da, thịt cĩ màu đỏ TRỰC KHUẨN CLOSTRIDIUM CHAUVOEI TRỰC KHUẨN CLOSTRIDIUM CHAUVOEI  Cl. perfringens: VK khơng cĩ lơng, hình thành giáp mơ và nha bào, cĩ 6 serotyp : A, B, C, D, E, F. - Typ A gây bệnh cho người,gây enterotoxemia cho bê và thỏ. - Typ B gây bệnh lỵ cho dê con. - Typ C gây độc huyết cho cừu lớn - Typ D gây enerotoxemia cho cừu. - Typ E gây lỵ cho bê. - Typ F gây viêm ruột hoại tử cho người , dê , lợn  VK phân bố rộng trong tự nhiên, trong đường tiêu hố của người và động vật.Khi tổ chức bị tổn thương, hoặc sức đề kháng của cơ thể giảm sút, VK phát triển và gây bệnh. Nha bào C. perfringens ( Nằm ở 1 đầu của VK, hình bầu dục, to hơn thân VK) Clos. perfringens Clos. perfringens Clos. perfringens Clos. perfringens Clos. Perfringens trên thạch máu Clos. perfringens Bệnh viêm ruột hoại tử ở trâu, bị (Do Clos. perfringens: Máu rỉ ở hậu mơn ) Bệnh viêm ruột hoại tử ở trâu, bị (Do Clos. perfringens: niêm mạc xung, xuất huyêt nặng ) BỆNH VIÊM RUỘT HOẠI TỬ Ở TRÂU BỊ (RUỘT CĂNG PHỒNG MÀU ĐỎ THẪM CHỨA MÁU VÀ HƠI)  Trực khuẩn thuỷ thũng ác tính Cl. septicum:  Gây bệnh thuỷ thũng ác tính hay hoại thư sinh hơi cho bị, ngựa, lợn.  Thể hiện bằng một thuỷ thũng nĩng đau, lan tràn nhanh chĩng.  Trực khuẩn làm tan tổ chức Cl. histolyticum:  Trong tự nhiên VK gây bệnh huyết sắc tố niệu cho bị, cừu, lợn, thể hiện bằng chứng huyết sắc tố niệu, xuất huyết ở tổ chức liên kết dưới da, niêm mạc, tương mạc và hoại tử gan. Cl. septicum : Gram (+), dài Khuẩn lạc và trực khuẩn Clos.septicum gây bệnh phù thũng ác tính ở trâu, bị Trực khuẩn uốn ván (Clostridium tetani) I. Khái niệm về bệnh  Bệnh uốn ván (Tetanos) là một bệnh nhiễm trùng vết thương.  Bệnh tiến triển rất nhanh và nguy hiểm cho người và gia súc. Bệnh do vi khuẩn yếm khí Clostridium tetani gây ra.  Vi khuẩn tiết ra ngoại độc tố Tetanospasmin là một độc tố cực mạnh, tác động đến hệ thần kinh, gây ra biểu hiện co cứng cơ vân và co giật tồn thân.  ở điều kiện bình thường, vi khuẩn hoặc nha bào của nĩ cĩ thể tìm thấy trong phân hoặc đường ruột của người, ngựa, bị, dê, cừu, lợn và chĩ khoẻ.  Vì vậy nguồn lây bệnh chủ yếu là đất, nước bị nhiễm trùng do phân của người và gia súc.  Bệnh được biết đến từ lâu và cĩ ở khắp nơi trên thế giới.  Nhưng ở các nước nhiệt đới bệnh thấy nhiều hơn.  Bệnh thường xảy ra ở những vùng nhất định, cĩ tính chất lẻ tẻ gọi là vùng uốn ván.  ở nước ta do khí hậu nĩng ẩm, bệnh cịn gây nhiều thiệt hại cho người và gia súc. Đặc tính sinh học 2.1. Hình thái:  Clostridium tetani là một trực khuẩn to, ngắn, thẳng hoặc hơi cong, 2 đầu trịn.  Kích thước 0,5 - 0,8  3 - 4 m.  Vi khuẩn cĩ khả năng di động mạnh do cĩ nhiều lơng ở xung quanh thân.  Vi khuẩn bắt màu Gram dương.  Trong tổ chức bệnh, trong canh khuẩn thường đứng riêng lẻ, ít khi tạo chuỗi.  Trên mơi trường thạch cĩ khi cĩ hình thái dài như sợi chỉ.  Trong canh khuẩn nuơi lâu hoặc trong mủ thấy vi khuẩn cĩ mang nha bào , nha bào hình trịn hoặc hình trứng nên khi mang nha bào, trơng vi khuẩn giống một que diêm hoặc cái dùi đánh trống. Cl. tetani trong canh trùng Nha bào của Cl. tetani Cl. tetani trong tổ chức bệnh 2.2. Nuơi cấy  Mọc tốt ở 370C, pH = 7,2 - 7,4.  Khơng cần nguồn dinh dưỡng lớn vì chuyển hố đơn giản. Cĩ thể nuơi cấy ở mơi trường thơng thường nhưng điều kiện chủ yếu là yếm khí tuyệt đối.  Mơi trường nước thịt gan yếm khí : Gan cĩ tác dụng khử ơxy do cĩ chứa Natri thioglyconat, đun sơi mơi trường rồi để nguội xuống 400C, cấy vi khuẩn vào. Sau 24h mơi trường vẩn đục đều, cĩ mùi thối hay mùi sừng cháy, để lâu cĩ lắng cặn, nước trong Nếu cho ĩc vào, VK sẽ làm đen ĩc.  MT thạch máu glucoza : VK làm dung huyết, khuẩn lạc nhám, trên mặt cĩ những sợi tơ dài bắt chéo nhau như tĩc rối.  Thạch đứng VF (Viande Foie): Đun cách thuỷ cho chảy MT, đợi nguội xuống 400C  cấy VK. Khi VK mọc, hình thành khuẩn lạc như những vẩn bơng màu trắng đục. VK sinh hơi làm nứt thạch.  Phả ứng sinh hố : VK lên men một số đường sinh axit và sinh hơi nhưng lại sinh NH3 trung hồ đi nên phản ứng lên men đường của Cl.tetani khơng cĩ ý nghĩa. Các phản ứng : H2S ,NH3, Indol + Khuẩn lạc Cl.tetani trên thạch máu  Độc tố:  Clostridium tetani là một vi khuẩn sinh ra ngoại độc tố mạnh, bao gồm 2 loại:  Tetanoslysin cĩ tác dụng làm tan hồng cầu của thỏ, người, ngựa, gây hoại tử. Độc tố này cĩ vai trị rất phụ trong gây bệnh.  Tetanospasmin: độc tố thần kinh, tác nhân gây bệnh chính, gây ra các triệu chứng lâm sàng điển hình của bệnh uốn ván.  Độc tố của vi khuẩn uốn ván bị formol làm mất độc tính nhưng vẫn giữ được tính kháng nguyên  Điều này cĩ ý nghĩa lớn trong phịng bệnh  Người ta nuơi vi khuẩn uốn ván để nĩ sinh độc tố, lọc lấy độc tố rồi xử lý bằng formol 0,4%, độc tố bị mất tính độc gọi là giải độc tố và dùng làm vacxin phịng bệnh.  Sức đề kháng của vi khuẩn:  Vi khuẩn đề kháng yếu với các nhân tố lý, hố.  Nhưng nha bào cĩ sức đề kháng cao:  - Đun sơi từ 1 - 3 giờ mới diệt được nha bào.  - ở những chỗ tối hay khi được làm khơ nha bào cĩ thể sống từ 10 - 17 năm.  Các chất sát trùng phải pha đặc tác động lâu mới diệt được nha bào.  Do sức đề kháng cao và tồn tại lâu trong tự nhiên nên nha bào là nguồn gây bệnh rất nguy hiểm. Khả năng gây bệnh  Trong tự nhiên :  Ngựa, cừu, dê, bị và người dễ mắc bệnh. Lợn, chĩ, mèo ít mắc. Lồi chim khơng mẫn cảm.  Trong phịng thí nghiệm: Chuột bạch con cảm nhiễm nhất, thường dùng để gây bệnh hoặc phát hiện độc tố.  Chất chứa vi khuẩn:  Trên cơ thể cuả con vật bị bệnh vi khuẩn chỉ cĩ ở vết thương hay những chất tiết ra từ vết thương như mủ, dịch thẩm xuất.  Trong vùng uốn ván, nha bào cĩ thể tìm thấy trong đường ruột của súc vật khoẻ, chúng được thải ra ngồi theo phân rồi tồn tại trong mơi trường như chuồng nuơi gia súc ốm, phân rác, cống rãnh, vườn, ao, đầm...  Bệnh uốn ván là bệnh nhiễm trùng vết thương. Thường nha bào uốn ván vào cơ thể qua vết thương, ở súc vật là vết thương ở những bộ phận dễ đụng chạm với đất như bàn chân, kẽ mĩng, bụng và đặc biệt là vết thiến, chỗ phẫu thuật, rốn của gia súc sơ sinh. ở người là những vết thương bầm dập do tai nạn giao thơng, tai nạn lao động, vết thương phẫu thuật ở sản, phụ khoa, phá thai, đỡ đẻ khơng vơ trùng... Nha bào nhiễm vào vết thương nhưng để cĩ thể mọc thành vi khuẩn, sinh sơi nảy nở, tiết độc tố gây bệnh thì vết thương phải cĩ 2 điều kiện sau:  Đảm bảo điều kiện yếm khí.  Vi khuẩn khơng bị thực bào. Hai điều kiện trên chỉ cĩ ở các vết thương sâu, miệng nhỏ, cĩ nhiều tổ chức dập nát, cĩ các cục máu đơng và dị vật. Chẩn đốn:  Chẩn đốn vi khuẩn học:  Bệnh uốn ván cĩ triệu chứng lâm sàng điển hình, chỉ trường hợp khả nghi với chẩn đốn vi khuẩn học: + Bệnh phẩm: Mủ, dịch vết thương. + Kiểm tra kính hiển vi. + Nuơi cấy vào các mơI trường thích hợp + Tiêm động vật thí nghiệm + Tìm độc tố trong máu: Lấy 1-2 ml máu của vật ốm  tiêm cho chuột bạch con.  Thời gian nung bệnh trung bình từ 1 - 3 tuần.  Ở ngựa: Cĩ 3 triệu chứng thường gặp  Co cứng cơ vân  Dấu hiện đầu tiên là mi nháy dãn che một phần đồng tử mắt. Con vật cứng hàm rồi cứng cổ nên đầu duỗi ra phía trước.  Hàm nghiến chặt, lỗ mũi nở to, tai vểnh  Con vật khĩ thở, đuơi cong, lưng thẳng  Các bắp thịt hằn rõ, 4 chân thẳng.  Con vật khơng thể đi vịng trịn, nếu ngã xuống khơng thể đứng dậy  Phản xạ quá mẫn cảm:  Mọi kích thích nhẹ về thính giác, thị giác đều làm con vật hốt hoảng, run rẩy, thậm chí co giật và ngã ra.  Rối loạn cơ năng:  Lúc đầu ngựa khơng sốt nhưng khi gần chết, thân nhiệt tăng lên đến 40 - 410C  Sau khi chết 1 - 2 giờ thân nhiệt cịn tăng đến 43 - 440C, xác nĩng, mềm. Hiện tượng này là do khi cịn sống các cơ co lại, khi chết cơ giãn ra và giải phĩng năng lượng.  Con vật cĩ những triệu chứng tồn thân, mạch nhanh, yếu, khĩ thở, niêm mạc tím bầm  Bệnh nặng, con vật khơng thể ăn được do hàm cứng, mồ hơi vã như tắm  Bệnh tiến triển từ 3 - 10 ngày, nếu khơng can thiệp ngựa cĩ thể chết. Chân ngựa thẳng như gỗ NGỰA BỊ BỆNH UỐN VÁN LỖ MŨI NỞ TO, ĐỒNG TỬ MẮT DÃN, ĐẦU CỔ DUỖI THẲNG Bª bÞ bƯnh Uèn v¸n do C.tetani Lợn bị uốn ván (Chân cứng duỗi thẳng) LỢN BỊ BỆNH UỐN VÁN 4 CHÂN DUỖI THẲNG, KHĨ ĐI LẠI 4. Ở ngườ  Triệu chứng đầu tiên là đau và căng cơ nơi bị thương. Sau đĩ cứng hàm do cơ nhai bị co cứng, rồi đến các cơ ở mặt vì vậy há mồm khĩ, nét mặt bệnh nhân thay đổi hẳn, như cười nhăn. Tiếp đến là tổn thương cơ gáy, cơ lưng, cơ thành ngực và cơ bụng, cơ chi dưới và cuối cùng là cơ chi trên.  Khi các cơ co, làm cho lưng và cổ người bị uốn cong lên thậm chí chỉ tiếp xúc với giường bằng gĩt, đầu và mơng trơng giống như một tấm ván uốn, vì vậy gọi là bệnh uốn ván.  Triệu chứng co giật cĩ thể xảy ra ở những nhĩm cơ khác nhau. Cĩ khi dẫn tới đứt các cơ và sai khớp, bệnh nhân vơ cùng đau đớn. Uốn ván ở trẻ em Uốn ván ở trẻ em Uốn ván ở người lớn  Trong phịng thí nghiệm:  Chuột bạch con cảm nhiễm nhất, nếu tiêm độc tố uốn ván vào dưới da, bắp thịt với liều chưa đến mức gây chết, sau 2 ngày thấy con vật cứng đuơi, mĩng chân và chân duỗi thẳng, các bắp thịt co quắp.  Nếu tiêm đủ liều, 3 ngày chuột sẽ chết, với các biểu hiện như trên.  Ngồi ra, thỏ và chuột lang cũng cảm nhiễm. Thử C. tetani trên chuột  Chẩn đốn  Bệnh uốn ván thường cĩ triệu chứng lâm sàng rất điển hình nên dễ nhận biết. Cần phân biệt với một số bệnh sau:  Bệnh dại: Con vật rối loạn tâm lý, lên cơn điên, sợ giĩ, sợ nước, hàm trễ chứ khơng cứng.  Bệnh ngộ độc Stricnin: Con vật co giật từng cơn. Cĩ giãn đồng tử. Co cứng cơ ở chi và thân, cứng hàm khơng rõ.  Điều đáng chú ý là ở nước ta, gia súc thường bị bệnh sau phẫu thuật, thiến hoạn, gia súc sơ sinh hay bị nhiễm khuẩn ở rốn.  Việc chẩn đốn vi khuẩn học được sử dụng trong trường hợp khả nghi.  Phịng trị bệnh  Phịng bệnh  Bệnh thường cĩ tính chất vùng  ở vùng uốn ván cần chú ý phịng bệnh cho người và gia súc.  Cần phịng ngừa chặt chẽ trước và sau khi phẫu thuật.  Trước khi thiến 1 tháng nên tiêm 1ml giải độc tố vào dưới da,  Sau phẫu thuật nên tiêm ngay một lần nữa.  Những con vật bị thương đột ngột hoặc trước phẫu thuật cĩ thể tiêm kháng độc tố uốn ván vào dưới da với liều  15.000 UI - 30.000 UI cho gia súc lớn  3.000 - 6.000 UI cho gia súc nhỏ.  Kháng huyết thanh nên dùng sớm mới cĩ hiệu quả, khơng nên để quá 12 giờ sau khi bị thương.  Gia súc bị mắc bệnh cần được chăm sĩc chu đáo, phân rác, chất độn chuồng phải đốt.  Gia súc chết phải đốt hoặc chơn sâu giữa hai lớp vơi.  Làm vệ sinh kỹ các ơ chuồng như:  Dùng xút NaOH 3%  Crezin 4 - 5% sát trùng kỹ. Điều trị Nguyên tắc điều trị bệnh uốn ván là: phải phối hợp nhiều biện pháp. Cụ thể : 1. Xử lý vết thương bằng ngoại khoa + Mở rộng vết thương cắt bỏ tổ chức dập nát, nạo vét dị vật + Rửa vết thương bằng các chất sát trùng giàu oxy - H2O2 - KMnO4. 2. Tiêm kháng độc tố uốn ván. 3. Dùng kháng sinh để giết vi khuẩn như Penicillin, Cephalosporine, Tetraxyclin. 4. Ức chế thần kinh trung ương: Gây mê bằng cách cho uống 30 - 50g Cloralhydrat, tiếp tĩnh mạch chậm dung dịch MgSO4 10% hay Gluconat Magie 15% liều 1 lít cho đại gia súc. 5. Tiếp dung dịch sinh lý mặn ngọt vào tĩnh mạch. Dùng Adrenalin trợ tim, Ephedrin để giãn phế quản. Nhốt con vật ở nơi yên tĩnh, thống mát.