Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân cơ quan đại diện Việt Nam

CƠ QUAN ĐẠI DIỆN VIỆT NAM Tại.................................. CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ..................,ngày...tháng....năm.... GIẤY XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HÔN NHÂN CƠ QUAN ĐẠI DIỆN VIỆT NAM Mẫu TP-NG/HT-2010-XNHN.3 (TT số: 08.a/2010/TT-BTP) Căn cứ Luật số 33/2009/QH12 ngày 18 tháng 6 năm 2009 Luật Cơ quan đại diện nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam ở nước ngoài; Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch; Xét đề nghị của ông/bà:.............................................................................................................., XÁC NHẬN: Ông/bà: Họ và tên:............................................................................................Giới tính:......................... Ngày, tháng, năm sinh:................................................................................................................ Nơi sinh:...................................................................................................................................... Dân tộc:.............................................................................Quốc tịch:.......................................... Số Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế:........................................................................................... Nơi thường trú/tạm trú: ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Trong thời gian cư trú tại............................................................................................................. ......từ ngày...........tháng...........năm................, đến ngày...........tháng...........năm....................... Tình trạng hôn nhân:................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Giấy này được cấp để:................................................................................................................. ..................................................................................................................................................... và có giá trị sử dụng trong thời hạn 6 tháng, kể từ ngày cấp. Vào Sổ cấp Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân số................Quyển số.................... THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN ĐẠI DIỆN VIỆT NAM ...........................................