Đơn xin cấp giấy chứng nhận (thay phó bản văn bằng tốt nghiệp .....................)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---oOo--- ĐƠN XIN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN (THAY PHÓ BẢN VĂN BẰNG TỐT NGHIỆP .....................) Kính gởi: ÔNG GIÁM ĐỐC SỞ GIÁO DỤC - ĐÀO TẠO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tôi tên: ................................................................................................ Sinh ngày: ...................................Nơi sinh: .......................................... Đã học lớp (9 hoặc 12) tại trường: ......................................................... Đã Tốt nghiệp kì thi: .............................................................................. Ngày thi: ....................................Tại Hội đồng thi: ................................ Tôi tên: ................................................................................................ Sinh ngày: ...................................Nơi sinh: .......................................... Đã học lớp (9 hoặc 12) tại trường: ......................................................... Đã Tốt nghiệp kì thi: .............................................................................. Ngày thi: ....................................Tại Hội đồng thi: ................................ Xin được cấp giấy chứng nhận thay phó văn bản văn bằng tốt nghiệp, với lí do cấp: .............................................................................................................. ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... Thành thật cám ơn quý cơ quan. TP. Hồ Chi Minh, ngày ..........tháng ................ năm ........                                                              Người làm đơn kí tên Hồ sơ đính kèm: - 01 bản sao giấy CMND. - 01 bản sao Hộ khẩu. - 02 tấm hình 3x4. XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG - Họ tên thí sinh: ................................... - Ngày, tháng, nơi sinh: ........................ - Khóa ngày: ........... Loại: ................... - Hội đồng thi: .........SKD: ................... - Số bằng: ..............SKH:.................... - Cấp ngày: ........................................                                                              Ngày .............. tháng ............. năm..............                                                                                  HIỆU TRƯỞNG