Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề thú y

Mã số biểu mẫu: BM-01/CTY-11 Ngày ban hành: 23/5/2008 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ THÚ Y Căn cứ Pháp lệnh Thú y ngày 29 tháng 4 năm 2004; Căn cứ Nghị định số 33/2005/NĐ-CP ngày 15 tháng 3 năm 2005 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Pháp lệnh Thú y. Tên tôi là: .................................................................................................................. Ngày tháng năm sinh: .............................................................................................. Địa chỉ thường trú: ................................................................................................... Bằng cấp chuyên môn: ............................................................................................. Số văn bằng: ............................................................................................................ Ngày cấp: ................................................................................................................. Trường cấp: ............................................................................................................. Nay đề nghị Quý Cục cấp Chứng chỉ hành nghề:  Sản xuất, kiểm nghiệm thuốc thú y, chế phẩm sinh học dùng trong thú y  Xuất khẩu, nhập khẩu thuốc thú y, chế phẩm sinh học dùng trong thú y  Thử nghiệm, khảo nghiệm thuốc thú y, chế phẩm sinh học dùng trong thú y Tại Doanh nghiệp/Công ty: ..................................................................................... ................................................................................................................................ Địa chỉ hành nghề: .................................................................................................. ................................................................................................................................ Tôi cam đoan chấp hành nghiêm túc những quy định của pháp luật và của ngành thú y. .., ngày.tháng.năm 200x Người đứng đơn: ký (Ghi rõ họ tên)