Đề tài Những giải pháp tiếp tục cải tiến thời gian chờ khám bệnh và thực trạng nhà vệ sinh bệnh viện và đề xuất giải pháp tiếp tục cải thiện - Lương Ngọc Khuê

NHỮNGGIẢIPHÁPTIẾPTỤCCẢITIẾNTHỜI GIANCHỜKHÁMBỆNH và THỰCTRẠNGNHÀVỆSINHBỆNHVIỆN VÀĐỀXUẤTGIẢIPHÁPTIẾPTỤCCẢITHIỆN PGS.TS.LươngNgọcKhuê CụctrưởngCụcQuảnlýKhámchữabệnh,BộYtế 1 PHẦN1 NHỮNGGIẢIPHÁPTIẾPTỤCCẢI TIẾNTHỜIGIANCHỜKHÁMBỆNH Mạng lưới cơ sở KCB hiện nay Cônglập Tuyếntrungương Tuyếntỉnh,thànhphố Tuyếnhuyện vàngành 39 BV 492 BV 645bệnhviệnhuyệnvà31BV ngành) TƯNHÂN 216bệnhviệntư nhân ~30.000phòngkhám tưnhân (tínhđếntháng 11/2017) Tổngsốcógần1400BV,~32,3GBthựckê/vạndân ~10.700TYT Quyếtđịnh số1313/QĐ-BYTbanhànhhướngdẫn quytrìnhkhámbệnhtạibệnhviện Mụcđích 1.Thốngnhấtquytrìnhkhámbệnhcủacácbệnhviện. 2.Hướngdẫncácbệnhviệnthựchiệncácgiảiphápcảitiếnquy trìnhvàthủtụctrongkhámbệnh,rútngắnthờigianchờ,tránh gâyphiềnhàvàtăngsựhàilòngcủangườibệnh,đặcbiệtđốivới ngườibệnhbảohiểmytếkhiđếnkhámtạibệnhviện. 3.Ngườibệnhbiếtrõquytrìnhđểcùngphốihợpvớibệnhviện trongquátrìnhkhámbệnh. 4 Quyếtđịnh số1313/QĐ-BYTbanhànhhướngdẫn QTKBtạiBV Chỉtiêu• đề ra: Đếnnăm• 2015,trungbìnhmỗibuồngkhámphấnđấutốiđachỉkhám 50ngườibệnh/8giờvàđếnnăm2020chỉkhám35ngườibệnh/8giờ. a)KhámLSđơnthuần:Thờigiankhámtrungbìnhdưới• 2giờ. b)KhámLScólàmthêm• 01kỹthuậtXN/CĐHA,TDCN:dưới3giờ. c)KhámLScólàmthêm• 02kỹthuậtphốihợpcảxétnghiệmvàCĐHA hoặcXNvàTDCN:dưới3,5giờ. d)KhámLScólàmthêm• 03kỹthuậtphốihợpcảXN,CĐHAvàTDCN: dưới4giờ. 5 58.81 60.47 75.87 77.81 82.11 87.93 88.63 89.60 93.90 Cómáyphátsốkhámtựđộng Bốtríđịađiểmlấymẫuxétnghiệmsátphòngkhámbệnh Bốtrícơsốbànkhámdựphòng Cóbộphậnphátsốvàhướngdânngườibệnhxếp hàngkhámbệnh,thanhtoánviệnphí Cảitạocơsởhạtầngkhoakhámbệnh Quytrìnhkhámbệnhđượctrìnhbàybằngsơđồrõ ràng,dễhiểuvàđặthoặctreoởvịtrídễnhìn,dễ Phòngchờđủchỗngồichotốithiểu10%sốlượt ngườibệnhđếnkhámtrungbìnhtrongmộtngày Vẽsơđồhướngdẫnđếncáckhoa,phòng Cóbàn/quầytiếpđónhướngdẫnngườibệnh Mộtsốkếtquảthựchiêncác giảiphápliênquanđến cảitạocơsởhạtầng,sắpxếpbốtríphòngkhám 15.12 32.87 39.25 42.58 49.10 85.30 89.04 89.46 93.34 Cótriểnkhaiđặtlịchhẹnkhámquadịchvụđiệnthoại/qua website Cấpmãvạchchotừngngườibệnh Bỏcáckhâuthanhtoánphícậnlâmsàngtrướcxétnghiệm Bỏcáckhâunộptạmứngtiếnkhámbệnh Làmviệcsớmhơngiờquyđịnh Cóniêmyếtgiờkhám,lịchlàmviệccủacácbuồngkhám,cận lâmsàngrõràng Cóbảnggiáviệnphí/trìnhbàythuậntiện,rõràngchongười bệnhtracứutiệnlợi Tăngcườngnhânlựcchokhoakhámbệnh Đưacôngnghệthôngtinvàocôngtáckhámchữabệnh Mộtsốkếtquảthựchiệncácgiảiphápliênquan đếncắtgiảmthủtục,cảitiếnquytrìnhKB Kếtquảgiảmthờigiankhámbệnhchungcủacả3tuyến, theotừngloạihìnhkhámbệnh Thờigiankhámbệnhtheotuyếnbệnhviện BỆNHVIỆNTUYẾNTRUNGƯƠNG SốthờigianKBkhôngCLS:• 70,5phút[] SốthờigianKBcó• 1CLS:185,4phút[] Trongđó:– CLSlàxétnghiệm:– 258,6phút CLSlàchẩnđoánhìnhảnh:– 130,6phút CLSlàthămdòchứcnăng:– 153,6phút SốthờigianKBcó• 2CLS:188,2phút[] SốthờigianKBcó• 3CLS:229,6phút[] 9 Thờigiankhámbệnhtheotuyếnbệnhviện BỆNHVIỆNTUYẾNTỈNH SốthờigianKBkhôngCLS:• 117phút[] SốthờigianKBcó• 1CLS:160,4phút[] Trongđó:– CLSlàxétnghiệm:– 247,9phút CLSlàchẩnđoánhìnhảnh:– 215,1phút CLSlàthămdòchứcnăng:– 377,9phút SốthờigianKBcó• 2CLS:176,7phút[] SốthờigianKBcó• 3CLS:183,4phút[] 10 Thờigiankhámbệnhtheotuyếnbệnhviện BỆNHVIỆNTUYẾNHUYỆN SốthờigianKBkhôngCLS:• 36,5phút[] SốthờigianKBcó• 1CLS:51,8phút[] Trongđó:– CLSlàxétnghiệm:– 75,8phút CLSlàchẩnđoánhìnhảnh:– 75,6phút CLSlàthămdòchứcnăng:– 68,9phút SốthờigianKBcó• 2CLS:103phút[] SốthờigianKBcó• 3CLS:160,6phút[] 11 KếtquảđạtđượcsaucảitiếnquytrìnhKB Giảm thời gian chờ đợi trung bình 48,5 phút/lượt KB Tiếtkiệm27,2 triệungày côngLĐ/năm.SAU5 NĂM,TIẾTKIỆM ĐƯỢC110TRIỆU NGÀYCÔNGLĐ SAU5NĂMTĂNG ĐƯỢC7.335 bàn khám(KQSAU2NĂM: 5.245 bànkhám),tăng 62,6% sovớitrướccải tiến MỘTSỐTỒNTẠI– KHÓKHĂN Thẻ bảo hiểm ytế: - Ùntắckhiràsoát,tracứuthẻBHYT: +ThẻBHYTchưacóảnhnênkhóđốichiếu; +Phầnmềmkiểmthẻ/quétthẻđôikhitrụctrặc; +ThẻBHYTđôikhisaithôngtinsovớiphầnmềm; - ThờiđiểmgiaothờingườibệnhkhôngcóthẻBHYT; - DoBHXHkhôngthuhồithẻđãhếthạn,nêncóBNcótới2thẻBHYT. 13 MỘTSỐTỒNTẠI– KHÓKHĂN 14 Ứng dụng công nghệ thông tin- Phần mềm QLBV: - MộtsốBVchưacóphầnmềmQLBV - PhầnmềmBVcònnhiềuhạnchế: +Chưakếtnốivớicácmáyxétnghiệmđểchuyểndữliệukếtquảxétnghiệm +Chưacókếtnốivớicáctuyếnđểliênthôngth/tinng/bệnhkhichuyểntuyến +KhôngxemđượckếtquảCLSbằnghìnhảnhtrênhệthốngmáytínhcủaKKB - Triểnkhaiđặtlịchkhámquađiệnthoại,mạngchưahiệuquả - Đườngtruyềninternettốcđộhạnchế(đặcbiệtđốivớihuyệnđảo). MỘTSỐTỒNTẠI– KHÓKHĂN Cơ sở hạ tầng: -Mộtsốbvchật hẹp chưa xây dựng được phòng chờ cho người bệnh -Mộtsốbvcũ,không phù hợp với thiết kế,bố trí các bộ phận CLS không liên hoàn - Thiếu máy lấy số thứ tự tự động ở một số bv - Máy cận lâm sàng hayhỏng,khó sửa chữa - Phòngchờkhámbệnhcònthiếutiệnnghi:máyđiềuhòanhiệtđộ,wifi... 15 MỘTSỐTỒNTẠI– KHÓKHĂN 16 Nhânlực: -MộtsốBVthiếu nhân lực,đặc biệt thiếu bác sĩ chuyên khoa:Nhi,daliễu,mắt,xét nghiệm,chẩn đoán hình ảnh - Nhânviêncònthiếukinhnghiệmtrongcôngtácquảnlý chấtlượng(thiếukinhnghiệmvềđolườngthờigianchờ đợicủangườibệnh,khảosáthàilòngcủangườibệnh). MỘTSỐTỒNTẠI– KHÓKHĂN Tài chính - Viện phí: - Còn tình trạng người khám bệnh BHYTbỏ thẻ,không thanh toán viện phí – Khó bỏ quy trình tạm ứng khi khám và làm cận lâm sàng.Nhiều BVvẫn giữ tiền tạm ứng đ/vbệnh nhân khám có thực hiện kĩ thuật cao. - KinhphítừnguồnviệnphíkhôngđủđểchitrảcácchiphícấuthànhDV, đặcbiệtlàtrích%đểnângcấpKKB. - KhôngdựđoánđượcsốlượngBNnênnhiềulúcthiếuthuốcsovớiKH, tuyếndướithiếuthuốcnênchuyểnlêntuyếntrênnhiều. 17 MỘTSỐTỒNTẠI– KHÓKHĂN 18 Ý thức người bệnh: - Bệnhnhânchỉtậptrungđôngtại1thờiđiểmnênkhóphânbốbànkhám. - NgườidânđòihỏiquámứcđápứngcủacôngtácKCB. - | thứccủaBNchưacao:Khitớikhámchữabệnhkhônglưuý để xem hướngdẫnquytrìnhKBtrướcmà luônchenlấn,xôđẩygâyphiềnphức trongquatrìnhtriểnkhaicôngtácKCB. GIẢIPHÁPTIẾPTỤCCẢITIẾNQUYTRÌNHKHÁMBỆNH Tiếptụccảicáchthủtụchànhchính.Đặcbiệtnhữngtồntạiđốivới quytrìnhnhậndiệnthẻBHYT. Tăngcườngdịchvụđặtlịchkhámbệnhquađiệnthoại Có sự phối hợp tích cực của BHXHđể quản lý người bệnh,tránh bỏ thẻ BHYTkhông thanh toán viện phí,nhằm triệt để thực hiện không tạm ứng thu phí CLS Hỗ trợ xây dựng phần mềm quản lý BV (cho một số BV khó khăn) Xây dựng phần mềm QLBVkết nối quản lý KB và các máy xét nghiệm;chuyển hình ảnh trên hệ thống phần mềm về cho KKB 19 GIẢIPHÁPTIẾPTỤCCẢITIẾNQUYTRÌNHKHÁMBỆNH Hỗ trợ máy lấy số thứ tự cho một số bệnh viện Có chính sách thu hút cán bộ,bác sĩ chuyên khoa đặc biệt các chuyên khoa Nhi,Daliễu, Mắt,Xét nghiệm,Chẩn đoán hình ảnh, Tăng cường k/tra,gi/sát việc thực hiện QĐ 1313/QĐ-BYT 20 TRƯỚC SAU BVTrà Ôn CẢITIẾNQUYTRÌNHKHÁMBỆNH Ngườibệnhchờkhámbệnh năm2013 Ngườibệnhchờkhámbệnh năm2015 BVĐKBình Minh,Vĩnh Long CẢITIẾNQUYTRÌNHKHÁMBỆNH TRƯỚC SAU BVĐại Từ,Thái Nguyên CẢITIẾNQUYTRÌNHKHÁMBỆNH Bàn hướng dẫn luôn có nhân viên thường trực để sẵn sàng giải đáp các thắc mắc của người bệnh (BVĐKTWQuảng Nam) Có bảng điện tử thông báo đến lượt khám và thông báo trên loa đài (BVĐKTWQuảng Nam) 26 CẢICÁCHHÀNHCHÍNH,GIẢMTHỦTỤCPHIỀNHÀ Nhânviênchuyên tráchhướngdẫn BN+Ứngdụng CNTTtronghoạt độnghướngdẫn– thôngtinBV P.LọcbệnhCC: tiếpnhậnvàgiải quyếtngay24/24 nhữngBN“cấp cứu” BVĐKTWQuảngNam BỆNHVIỆNĐAKHOATỈNHNINHTHUẬN BỆNHVIỆNĐAKHOATỈNHNINHTHUẬN SƠĐỒCHỈDẪNQUYTRÌNHKHÁMCHỮABỆNH BVĐKTWTHÁINGUYÊN TĂNGCƯỜNGSỐLƯỢNGPHÒNGKHÁMCHUYÊNKHOA Tăngsốlượngphòngkhámtừ• 26lên31phòng BVĐKTWTHÁINGUYÊN MÁYLẤYSỐTỰĐỘNG NHÂNVIÊNHƯỚNGDẪNLẤYSỐ LẮPĐẶTMÁYLẤYSỐTỰĐỘNG BVĐKTWTHÁINGUYÊN TĂNGBỘPHẬNTIẾPNHẬNVÀOMÁYTÍNH BỔSUNGTỪ6BÀNLÊN8BÀNTIẾPNHẬN BVĐKTWTHÁINGUYÊN TĂNGBÀNTHUVIỆNPHÍ NƠITHANHTOÁNVIỆNPHÍĐƯỢCCHIAÔ,PHÂNLUỒNGTHUẬNTIỆNCHO NGƯỜIBỆNHKHITHANHTOÁN BVĐKTWTHÁINGUYÊN BẢNGGIÁVIỆNPHÍĐƯỢCĐẶT NGAYCỬARAVÀOCỦAKHOA KHÁMBỆNH BẢNGKÊ THANHTOÁN CỦABỆNHVIỆN BVĐKTWTHÁINGUYÊN quầyđóntiếp,hướngdẫnngườibệnh Qu yh ngd nt ikhunh n b nht ngtr t Qu yh ngd nt ikhukhám b nht ng1 BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ Sơđồbệnhviệncụthể,chúthích,chỉdẫn rõràngtạichỗdễquansát BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ A1.2- Ngườibệnhđượcchờđợitrongphòngđầy đủtiệnnghivàđượcvậnchuyểnphùhợpvớitình trạngbệnhtật Khuv cch khámb nh Khuv cch nh nb nh BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ Bốtríthêmnhiềubànnhậnbệnh(giảiquyếttrườnghợp quátải) Ngườibệnhđượclàmcácthủtục,khámbệnh,thanh toán...theođúngthứtựbảođảmtínhcôngbằngvàmức ưutiên Khunhậnbệnhchongười bệnhưutiên Máylấysốtựđộng BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ Ngườibệnhđượchướngdẫnvàbốtrílàmxétnghiệm,chẩnđoán hìnhảnh,thămdòchứcnăngtheotrìnhtựthuậntiện Cómànhình hướngdẫn ngườibệnhlàm xétnghiệmtheo trìnhtự BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ Ngườibệnhđượcnộpviệnphíthuậntiện, côngkhai,minhbạch,chínhxác BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ Bốtríthêmbànthuviệnphíkhicótrườnghợpquátải BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ KhuvựcchờphátthuốcBHYT BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ BốtríbànthuviệnphívàbànphátthuốcBHYTchung,gópphầnrútngắnquytrình khámbệnhÆ thờigianchờđợingắnhơn BỆNHVIỆNĐKTPCẦNTHƠ KhuAB Phòng chờ và sảnh chờ của người bệnh và người nhà được trang bị đầy đủ tiện nghi, các lối đi có mái che nắng, che mưa. Có dải phân cách xếp hang, có ô cửa ưu tiên cho trẻ dưới 2 tháng tuổi. BVNhi đồng 1 Đơnvịthôngtinhướngdẫnvàbảngchỉđường Ngườibệnhđượcchỉdẫnrõràng,đóntiếpvàhướngdẫncụthể BVNhi đồng 1 PHẦN2 THỰCTRẠNGNHÀVỆ SINHBỆNHVIỆN VÀĐỀXUẤTGIẢIPHÁPTIẾPTỤCCẢITHIỆN Ngaytừnăm• 2013,BộtrưởngBộY tếđãbanhànhthíđiểmBộtiêu chíchấtlượngbệnhviệngồm83 tiêuchí. Đến• 2016BộtrưởngBộYtếban hànhBộtiêuchíbản2.0. Trongđócótiêuchívềnhàvệsinh• bệnhviện CácvănbảnvềXanhSạchĐẹp• CácvănbảnvềKiểmsoátnhiễm• khuẩn 48 ChỉđạocủaBộYtếtrongviệccảithiệnnhà vệsinhbệnhviện Tiêuchíđượcchialàm• 5mứctừmức1đếnmức 5,tươngứngvớimứctừchấtlượngrấttệđến chấtlượngsạchsẽ“5sao”. Việcđánhgiácácmứctươngđốidễdàng,kểcả• ngườibệnh,ngườidâncũngthựchiệnđược Kếthợpphươngphápđánhgiávừađịnhtínhvới• địnhlượng,vừa“cảmquanvàđongđếm”. Việcphânchiatheomứcgiúpcácbệnhviệnvà• từngkhoatrongbệnhviệnphấnđấuđểtừngnhà vệsinhđạtmứccaohơnthựctại. 49 Tiêuchí Ngườibệnhđượcsửdụngbuồngvệsinhsạchsẽvà đầyđủcácphươngtiện Cácbệnhviệntựđánhgiávàđượccơquan• quảnlý,ngườidânđánhgiátìnhtrạngnhàvệ sinhnhưthếnào? 50 THỰCTRẠNGHIỆNNAY Trongnhàvệsinhcónướcđọngsànnhà,rácbẩn,• mùikhóchịu,hôithối. Cótìnhtrạngmộttầngnhàkhôngcónhàvệsinh• chongườibệnhvàngườinhàngườibệnh. Cótìnhtrạngmộtkhoalâmsàngthiếunhàvệ• sinhchongườibệnhvàngườinhàngườibệnh. Ghichú:nếubệnhviệncóbấtkỳ• 1nhàvệsinhgặpphảitình trạng1trong3tiểumụcnêutrênthìcũngchỉđượcxếpmức 1,mứcrấttệchodùbệnhviệncónhàvệsinhởkhoakỹthuật cao,khoayêucầurấtsạchđẹpnhưkháchsạn5sao 51 MỨC1TIÊUCHÍNHÀVỆSINH Mỗikhoalâmsàngvàcậnlâmsàngcóítnhất• 1khuvệsinh. Tỷsốgiườngbệnh/buồngvệsinh:cóítnhất• 1 buồngvệsinhcho30giườngbệnh(tínhriêng theotừngkhoalâmsàng). 52 MỨC2TIÊUCHÍNHÀVỆSINH Mỗikhuvệsinhcóítnhất• 2buồngvệsinhchonamvànữriêng. Tạicáckhoacậnlâmsàngbốtríbuồngvệsinhđểngườibệnhlấy• nướctiểuxétnghiệm.Trongbuồngvệsinhcógiáđểbệnhphẩmvà sẵncónước,xà-phòngrửatay. Cóquyđịnhvềthờigianlàmvệsinhtrongngàychonhânviênvệ• sinh,đượclưubằngvănbản,sổsách. Cónhânviênlàmvệsinhthườngxuyêntheoquyđịnhđãđặtra.• Buồngvệsinhcó• đủnướcrửataythườngxuyên. Buồngvệsinhsạchsẽ,• khôngcónướcđọng,khôngcócôntrùng. Tỷsốgiườngbệnh/buồngvệsinh:cóítnhất• 1buồngvệsinhcho12 đến29giườngbệnh(tínhriêngtheotừngkhoalâmsàng). 53 MỨC3TIÊUCHÍNHÀVỆSINH Buồng• vệ sinh sẵn có giấy vệ sinh và móc treo quần áo sử dụng được. Khu• vệ sinh có bồn rửa tay và cung cấp đủ nước rửa tay thường xuyên. Khu• vệ sinh có gương,xà-phòng hoặc dungdịch sát khuẩn rửa tay. Khu• vệ sinh khô ráo,có quạt hút mùi bảo đảm thông gió hoặc có thiết kế thông gió tự nhiên,bảo đảm sạch sẽ không có mùi hôi. Nhân• viên làm vệ sinh có ghi nhật ký các giờ làm vệ sinh theo quy định. Tỷ• số giường bệnh/buồng vệ sinh:có ít nhất 1buồng vệ sinh cho 7 đến 11giường bệnh (tính riêng theo từng khoa lâm sàng). 54 MỨC4TIÊUCHÍNHÀVỆSINH Mỗi• buồng bệnh có buồng vệ sinh riêng khép kín; bảo đảm tỷ số giường bệnh/buồng vệ sinh:có ít nhất một buồng vệ sinh cho 6giường bệnh. Buồng• vệ sinh có đầy đủ giấy vệ sinh,xà phòng, móc treo quần áo,gương. Bồn• rửa tay trong các nhà vệ sinh được trang bị vòi cảm ứng tự động mở nước,đóng nước,giảm nguy cơ nhiễm khuẩn. Toàn• bộ các buồng vệ sinh có cánh cửa có chiều mở quayra bên ngoài buồng vệ sinh (áp dụng với khối nhà xây mới hoặc cải tạo từ 2017trở đi). 55 MỨC5TIÊUCHÍNHÀVỆSINH 56 Tìnhhìnhtriểnkhaitiêuchí- Ngườibệnhđượcsửdụngbuồng VS sạchsẽvàđầyđủcácphươngtiệntheotuyếnBV năm2017 Mức1 Mức2 Mức3 Mức4 Mức5 Tổng Trungương 0 0% 4 10,26% 17 43,59% 17 43,59% 1 2,56% 39 100% Tỉnh/thànhphố 5 1,27% 61 15,52% 178 45,29% 144 36,64% 5 2,56% 393 100% Quận/huyện 16 2,85% 119 21,17% 299 53,20% 124 22,06% 4 0,71% 562 100% Bộ/ngành 0 0% 1 3,57% 13 46,43% 12 42,86% 2 7,14% 28 100% Ngoàicônglập 2 1,65% 9 7,44% 18 14,88% 80 66,12% 12 9,92% 121 100% Tổng 23 2,01% 194 16,97% 525 45,93% 377 32,98% 24 2,1% 1143 100% TổngsốMức1+2(khôngđạtyêucầu)là18,98%;Mức3+4+5(đạtyêucầu)là:81,02% • KếtquảkhảosáthàilòngngườibệnhdoTổ chứcSángkiếnViệtNam,phốihợpvớiCục QLKCBvàVụTCCBthựchiệnchothấy: • Ngườibệnhkémhàilòngnhấtvềnhàvệsinh 57 |KIẾNPHẢNHỒICỦANGƯỜIDÂN Ngườibệnh KémhàilòngnhấtvớitiêuchíNhàvệ sinhbệnhviện CăncứtrênBộtiêuchíCLBV,tiêuchíA• 2.2,các bệnhviệnđãtíchcựccảitiếnnhiềunộidung, trongđócónhàvệsinhbệnhviệnvớinhiềuví dụtíchcực,trongđócóBVNhiTW,BVĐKtỉnh TràVinh,BVĐKtỉnhĐồngTháp Nhiềubệnhviệnđãcósựthayđổihẳnbộmặt• Tuynhiên,nhiềubệnhviệnvẫnchưathayđổi,• hoặcthayđổitừngphần 59 CÁCHOẠTĐỘNGBỆNHVIỆNĐÃTHỰC HIỆN 60 BệnhviệnNhiTW(khucũ) 61 BệnhviệnNhiTW(khucũ) 62 BệnhviệnNhiTW(khumới) 63 BệnhviệnNhiTW(khumới) 64 65 TIÊUCHÍA2.2CỦABV74TW Nhàvệsinhbệnhnhânkhépkín,thoángđãng,khôráo,cóbồnrửatayriêng 67 TIÊUCHÍA2.2CỦA BVMắtTW 68 NHIỀU BỆNH VIỆN ĐÃ CÓ CẢI TIẾN MẠNH MẼ,NÂNG CAOCHẤT LƯỢNG NHÀ VỆ SINH 69 BệnhviệnBạchMai2017TẠIKHOAKCB THEOYÊUCẦU 70 BệnhviệnBạchMai2017 NHÀ VỆ SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC YDƯỢC HỒ CHÍ MINH12/2017 72 BệnhviệnThốngnhất 73 BệnhviệnThốngnhất 74 BệnhviệnThốngnhất BVSảnNhiCàMau– WCcótayvịnchongườikhuyếttật BVThủĐức- Bồnrửatay BVThủĐức- Bồntiểu BVThủĐức Gươngvàgiấyvệsinh,xàphòng, Đènchiếusáng,quạtthônggió Sosánh với thế giới:Nhà VS của bệnh viện tại Bangkok,Thái Lan Nguyênnhân– hạnchế Quantâmcủa• 1sốbệnhviệnchưađúng mức - Cơsởvậtchấtxuốngcấp • Chưacósựphâncông,phânrõtrách nhiệmngườichịutráchnhiệm • | thứcvệsinhmộtsốngườibệnhhạnchế • Kínhphíđầutưxâydựnghoặcsửachữa Côngtáckiểmtra,giámsátchưathường• xuyên 81 CÁCNHÓMGIẢIPHÁPTHÚCĐẨY NÂNGCAOCHẤTLƯỢNGNHÀVỆSINH 1.ĐÁNHGIÁHIỆNTRẠNG:nhà vệ sinh trong BV:hiện đạt mức mấy? Kế hoạch cải tiến cần thiết 2.CHUYÊNMÔN:tuyên truyền, giáo dục,nhắc nhở người bệnh, người dân và NVYTvề VSmôi trường,nhà VS,giữ VS chung 3.CSVẬTCHẤT:rà soát,đầu tư bổ sungthêm nhà VS,sửa chữa TTBhỏng,xuống cấp,ẩm mốc, 4. TÀICHÍNH:sử dụng mục chi quy định tại TT37/2015/TTLT- BYT-BTC;TT44/2017/TT-BYT;các nguồn khác 5.CƠCHẾ:Tùy theo điều kiện của BV,GĐphân công HOẶChợp đồng với ĐVchuyên nghiệp 6.QUẢNLÝ: -Phân công rõ người quảnlý,GSvà BC,người/đơn vị chịu trách nhiệm - Tổng kết BC,TĐKT. Xintrântrọngcảmơn 83