Đề tài Giải pháp cho hoạt động dược lâm sàng - Giám sát kiểm tra an toàn đơn thuốc cho người bệnh - Võ Phùng Nguyên

GIẢI PHÁP CHO HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG - GIÁM SÁT KIỂM TRA AN TOÀN ĐƠN THUỐC CHO NGƯỜI BỆNH PGS.TS.Võ Phùng Nguyên và cộng sự thongtinthuoc.com Tổ chức An toàn Người bệnh – Hoa Kỳ Sai sót liên quan đến kê đơn 17% Sai sót liên quan đến thuốc 28% 615,4 TRIỆU LIỀU THUỐC KÊ ĐƠN ĐƯỢC SỬ DỤNG Ở CÁC BỆNH VIỆN HOA KỲ NĂM 2011 ĐƠN THUỐC QUA MỘT VÀI SỐ LIỆU 2 Tổ chức An toàn Người bệnh – Hoa Kỳ thongtinthuoc.com Sai sót liên quan đến thuốc có thể phòng ngừa! 5,6 triệu USD Chi phí / BV ở Hoa Kỳ 750 triệu GBP Chi phí /năm tại Anh VÌ SAO PHẢI GIÁM SÁT ĐƠN THUỐC 3 Các biến cố có hại của thuốc (ADEs): • Kéo dài thời gian nằm viện • Tăng nguy cơ tử vong gấp 2 lần thongtinthuoc.com GIÁM SÁT KIỂM TRA AN TOÀN ĐƠN THUỐC (GSKTATĐT) GIÚP ĐẢM BẢO: • An toàn cho Người bệnh • An toàn nghề nghiệp cho Bác Sĩ, Dược Sĩ • Chất lượng khám chữa bệnh cho Bệnh Viện. • Hạn chế chi phí khám chữa bệnh do ADEs. VÌ SAO PHẢI GIÁM SÁT ĐƠN THUỐC 4 thongtinthuoc.com Dự phòng & ngăn chặn sai sót trong Kê đơn, Cấp phát & Thực hiện đơn. 2. HỒI CỨU ĐƠN THUỐC  Cần vài tháng để kiểm tra phân tích dữ liệu của một tháng.  Không ngăn chặn sai sót; chủ yếu rút kinh nghiệm. GIẢI PHÁP NÀO CHO HOẠT ĐỘNG DLS GIÁM SÁT KIỂM TRA AN TOÀN ĐƠN THUỐC? TÌNH HÌNH GIÁM SÁT ĐƠN THUỐC 5 1. KIỂM TRA THỦ CÔNG  Chỉ kiểm được 1-10% tổng đơn thuốc.  Kiểm 100% đơn: tốc độ 100-200 đơn/4-10Ds/8giờ.  Dữ liệu thông tin khó được cập nhật thường xuyên. thongtinthuoc.com GIẢI PHÁP thongtinthuoc.com thongtinthuoc.com GIẢI PHÁP CHO HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG GIÁM SÁT KIỂM TRA AN TOÀN ĐƠN THUỐC! • Nhẹ Nhàng và Nhanh Chóng. • Mang Kiến Thức Chuyên Gia đến mọi nhà. 6 GIẢI PHÁP CHO HOẠT ĐỘNG DƯỢC LÂM SÀNG GIÁM SÁT KIỂM TRA AN TOÀN ĐƠN THUỐC 2 KIỂM TRA HỆ THỐNG 1 KIỂM TRA ĐƠN LẺ 3 KIỂM TRA REAL-TIME 7 thongtinthuoc.com Kiểm tra cảnh báo từng đơn về chống chỉ định, trùng lặp hoạt chất, tương tác thuốc Đơn thuốc được tổ chức dưới dạng file excel được phân tích và biểu diễn trực quan Kiểm tra cảnh báo tức thời khi bác sĩ kê đơn có trùng lặp hoạt chất, tương tác thuốc, CCĐ 8 GIÁM SÁT KIỂM TRA ĐƠN LẺ ONLINE CẢNH BÁO ĐIỀU TRỊ Sự phù hợp của thuốc kê đơn với bệnh được chẩn đoán (dựa trên phác đồ điều trị) TƯƠNG TÁC THUỐC Thuốc-Thuốc; Thuốc – Thực phẩm; Thuốc – Xét nghiệm, Thuôc – đối tượng đặc biệt (PNMT, CCB, Suy gan, thận,) TRÙNG LẶP HOẠT CHẤT Sự trùng lặp hoạt chất, nhóm dược lý trong đơn thuốc (Tính tổng liều trùng lặp, cảnh báo liều lượng quá mức) CẢNH BÁO DỊ ỨNG Cảnh báo trong các trường hợp có khả năng dị ứng, dị ứng chéo trên bệnh nhân. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Cảnh báo thuốc chống chỉ định và các trường hợp đặc biệt PNMT- CCB, suy gan thận, suy tim thongtinthuoc.com TIẾT KIỆM THỜI GIAN TIẾT KIỆM NHÂN LỰC KIỂM ĐƯỢC NHIỀU ĐƠN Kiểm tra đơn lẻ từng đơn thuốc hoặc nhiều đơn và lưu trữ dưới dạng hồ sơ điện tử cho mỗi bệnh nhân DỄ DÀNG THEO DÕI BỆNH KIỂM TRA ĐƠN LẺ 1 H Ồ S Ơ Đ IỆ N T Ử 9 Cập nhật hồ sơ Nhập đơn thuốc thongtinthuoc.com Giúp nhẹ nhàng và nhanh chóng khi GSKTATĐT tại các trạm y tế, phòng khám, nhà thuốc và cá nhân người bệnh 20-30 giây/ đơn Đơn thuốc 5-10 thuốc 10-30 phút/ đơn Đơn thuốc 5-10 thuốc Hỗ trợ Bác sĩ - Dược sĩ tăng 30 lần hiệu suất kiểm tra đơn. KIỂM TRA ĐƠN LẺ 1 Nhập đơn thuốc H Ồ S Ơ Đ IỆ N T Ử 10 Cập nhật hồ sơ thongtinthuoc.com Thực hiện khi cần hoặc theo giờ, ngày, buổi, tuần Phân tích thống kê, báo cáo kết quả bằng bảng, biểu đồ Thống kê các sai sót, tương tác thường gặp Báo cáo kết quả kiểm tra vài ngàn đơn trong 1-3 phút Có thể báo cáo ngay lập tức cho BGĐ & HĐTĐT các PTTK về KCB & GSKTATĐT 1 TRA CỨU TỪNG ĐƠN KIỂM TRA ĐƠN LẺ 2 I HỆ THỐNG 11 thongtinthuoc.com thongtinthuoc.com • Hỗ trợ tăng 7.200 lần hiệu suất kiểm tra đơn thuốc. • Nhẹ nhàng và nhanh chóng khi GSKTATĐT& báo cáo tình hình theo giờ, buổi, ngày, tuần. Mất 1-3 phút PHÂN TÍCH 1.000 – 3.000 ĐƠN Mất 5-15 ngày PHÂN TÍCH 1.000 – 3.000 ĐƠN thongtinthuoc.com 1 TRA CỨU TỪNG ĐƠN KIỂM TRA ĐƠN LẺ 2 I HỆ THỐNG Thủ công 12 thongti thuoc. om Hỗ trợ từng bệnh viện thực hiện kết nối phần mềm quản trị bệnh viện với thongtinthuoc.com. HƯỚNG ĐẾN KIỂM TRA 100% ĐƠN THUỐC TRƯỚC CẤP PHÁT KIỂM TRA LẬP TỨC CẢNH BÁO AN TOÀN 1 TRA CỨU TỪNG ĐƠN KIỂM TRA ĐƠN LẺ 3 KIỂM TRA REAL-TIME 13 thongtinthuoc.com CƠ SỞ DỮ LIỆU GSKTATĐT CHO NGƯỜI BỆNH • Chuẩn bị từ 2005 đến nay. • CSDL: các nghiên cứu, khoá luận DSĐH, luận văn ThS.Dược, nguồn thông tin cấp 1, 2, 3 uy tín, cập nhật. • thongtinthuoc.com còn bao gồm Bài giảng đào tạo; Giáo dục bệnh nhân; Tin tức, Văn bản pháp luật và tài liệu tham khảo y tếv.v. Hơn 116.900 BIỆT DƯỢC Hơn 2.000 HOẠT CHẤT Hơn 15.200 DOANH NGHIỆP Hơn 4.500 DƯỢC LIỆU Hơn 31.700 CẶP TƯƠNG TÁC 14 thongtinthuoc.com CƠ SỞ DỮ LIỆU BIỆT DƯỢC • Hơn 116.975 biệt dược với 20 trường thông tin chi tiết. • Thống kê theo hoạt chất, hàm lượng, công ty, dạng đơn chất / phối hợp, thuốc nội / ngoại / quốc tế. • Cập nhật giá bán lẻ, giá bán buôn tham khảo. 15 thongtinthuoc.com CƠ SỞ DỮ LIỆU HOẠT CHẤT • Hơn 2.033 hoạt chất với 27 trường thông tin. • 05 nhóm nội dung: Đại cương, Tương tác, Biệt dược, Tư vấn sử dụng & Các thông tin lưu ý. 16 Thuốc lá thongtinthuoc.com CƠ SỞ DỮ LIỆU DƯỢC LIỆU Hơn 4.055 Dược liệu với 18 trường thông tin chia làm nhóm các nội dung: thông tin đại cương, hoạt chất chính, biệt dược. 17 thongtinthuoc.com CƠ SỞ DỮ LIỆU TƯƠNG TÁC THUỐC • Xây dựng 31.722 cặp tương tác thuốc: tổng hợp từ dữ liệu về hoạt chất, biệt dược, dược liệu. • 09 trường thông tin cho mỗi cặp tương tác. • Các tương tác phù hợp với dữ liệu thuốc thị trường VN 18 thongtinthuoc.com CƠ SỞ DỮ LIỆU DOANH NGHIỆP 15.204 Doanh nghiệp y tế với thông tin cơ bản về doanh nghiệp, kèm bản đồ, hình ảnh 360 (3D). 19 thongtinthuoc.com CƠ SỞ DỮ LIỆU TIN TỨC, VĂN BẢN PHÁP LUẬT VÀ ĐÀO TẠO Y TẾ Các thông tin y tế, quy định, thông tư mới nhất được cập nhật liên tục phục vụ nhu cầu tra cứu của cán bộ y tế. 20 MỘT SỐ CHỨC NĂNG KHÁC • Quản lý thuốc: hỗ trợ quản lý danh mục thuốc bệnh viện, nhập liệu, thống kê, phân tích số liệu. • Quản lý nhân sự • Quản lý bệnh nhân: có thể tuỳ chọn lưu trữ (hoặc không lưu trữ) Hồ Sơ Bệnh Nhân tại thongtinthuoc.com. 21 BỆNH VIỆN ABC thongtinthuoc.com TÓM TẮT CÁC CÔNG CỤ HỖ TRỢ BỆNH VIỆN 22 GIÁM SÁT ĐƠN THUỐC Kiểm tra đơn lẻ/ Hệ thống/ Realtime/ Offline CUNG CẤP THÔNG TIN THUỐC Biệt dược/Hoạt chất/Dược liệu/ Doanh nghiệp/ Tương tác/ Tư vấn sử dụng CHỨC NĂNG QUẢN LÝ Thuốc/ Đơn thuốc/ Bệnh nhân/ Nhân sự ĐÀO TẠO LIÊN TỤC/ HỖ TRỢ NCKH TIN TỨC / THƯ VIỆN/ VĂN BẢN PL Y TẾ thongtinthuoc.com MỘT VÀI KẾT QUẢ ĐÁNG CHÚ Ý 23 216.740 đơn tra cứu tại 06 BV • 22% đơn có tương tác. • 6% đơn có tương tác nặng. • 821 cặp tương tác, 129 cặp tương tác mức độ nặng (16%). • 02 cặp tương tác CCĐ T H Ư Ờ N G G Ặ P Clopidogrel - Amlodipine Giảm tác động chống kết tập tiểu cầu, tăng nguy cơ xuất hiện cục máu đông Clopidogrel - Aspirin Tăng nguy cơ xuất huyết, nguy hiểm đến tính mạng Clopidogrel - PPi PPi ức chế CYP2C9, giảm chuyển hóa Clopidogrel. Thay thế bằng Pantoprazole Clopidogrel - Atorvastatin Cạnh tranh với CYP3A4, các statin có thể ức chế chuyển hóa Clopidogrel thành dạng có hoạt tính thongtinthuoc.com 1 triệu đơn thuốc mỗi ngày cần được phát hiện điều chỉnh 24 5-10 triệu đơn thuốc mỗi ngày cần được Giám sát kiểm tra ĐẢM BẢO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH thongtinthuoc.com ĐỘI NGŨ NHÂN LỰC thongtinthuoc.com 25 thongtinthuoc.com 26 CHÚNG TÔI TRÂN TRỌNG CÁM ƠN QUÝ BÁC SĨ / DƯỢC SĨ / ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC ĐH & HỘI ĐÃ CỘNG TÁC • Đại Học Y Dược TPHCM • Đại Học Y Dược Cần Thơ • Đại Học Y Dược Huế • Đại Học Quốc Gia TPHCM – Khoa Y • Đại Học Phạm Ngọc Thạch • Đại Học Nguyễn Tất Thành • Đại Học HUTECH • Hội DSBVTPHCM thongtinthuoc.com KIẾN THỨC CHUYÊN GIA CHO MỌI NHÀ HỖ TRỢ CÔNG VIỆC BẠN NHẸ NHÀNG VÀ LẸ LÀNG! ĐẢM BẢO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH - CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG - CAM KẾT HỖ TRỢ - ĐỒNG HÀNH CÙNG BẠN & BỆNH VIỆN CHÂN THÀNH CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÍ VỊ thongtinthuoc.com