Bài giảng Siêu âm vùng mặt-cổ thai nhi - Nguyễn Quang Trọng

30/06/2023 1 SIÊU ÂM VÙNG MẶT-CỔ THAI NHI BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH-TP.HCM 30/06/2023 2 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 3 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 4 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Sứt môi (cleft lip) là khuyết tật bẩm sinh ở môi trên. Sứt môi-hở hàm ếch (cleft lip and palate) là khuyết tật tổn thương cả môi trên, xương hàm trước, cũng như phần mềm và cứng của hàm ếch (khẩu cái). Hở hàm ếch đơn thuần (cleft palate) là tổn thương ở phần mềm và phần cứng phía sau của hàm ếch (trong khi môi trên và xương hàm trước bình thường). Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 30/06/2023 5 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Sứt môi Sứt môi-hở hàm ếch 30/06/2023 6 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Hở hàm ếch đơn thuần 30/06/2023 7 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Sứt môi và/hoặc hở hàm ếch có thể một bên hoặc hai bên hoặc có thể là khuyết tật ở đường giữa (midline cleft lip and palate). Tổn thương ở đường giữa thường kết hợp với bất thường nội sọ, đặc biệt là holoprosencephaly . Sứt môi và/hoặc hở hàm ếch một hoặc hai bên có thể kết hợp với một số hội chứng có thể liên quan đến bất thường NST (20% ở thai nhi sứt môi, 50% ở thai nhi sứt môi-hở hàm ếch). Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 30/06/2023 8 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Dị tật này đứng hàng thứ 4 trong số các di tật của trẻ sinh ra ở Mỹ. Sứt môi thấy ở 1/1.000 trẻ sinh sống. Tỷ lệ Nam/Nữ = 7/3. Dị tật này xảy ra do thất bại trong việc đóng vòm miệng giữa ngày thứ 5 và ngày thứ 8 của thai kỳ. Dị tật này khiến thai nhi không nuốt được nước ối, do vậy thai thường bị đa ối . Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 30/06/2023 9 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH Sứt môi một bên: + Mặt cắt vành: khuyết một bên môi trên, trải dài đến lỗ mũi cùng bên. 2. Sứt môi-hở hàm ếch một bên: + Mặt cắt ngang: khuyết một bên môi trên và gờ ổ răng (alveolar ridge). 3. Sứt môi hai bên: + Mặt cắt vành: khuyết hai bên môi trên. + Mặt cắt dọc giữa: phần giữa của môi-hàm trên đôi khi lồi ra phía trước (gọi là lồi hàm trên-maxillary prominence). 4. Sứt môi ở đường giữa: + Mặt cắt vành: khuyết giữa môi trên trải dài đến nền mũi. - Chẩn đoán sứt môi-hở hàm ếch một bên, hai bên hoặc đường giữa thường dễ vì thai đa ối khiến cho việc khảo sát vùng mặt của thai nhi dễ dàng hơn. - Thường không thể chẩn đoán tiền sản với thai hở hàm ếch đơn thuần vì các xương vùng sọ-mặt đã ngăn hết tia siêu âm. 30/06/2023 10 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 Mặt cắt vành Mặt cắt ngang Mặt cắt dọc giữa Ba mặt cắt khảo sát 30/06/2023 11 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 12 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Lawrence D. Platt, MD et al. Improving Cleft Palate/Cleft Lip Antenatal Diagnosis by 3-Dimensional Sonography-The "Flipped Face" View. J Ultrasound Med 2006 25:1423-1430 30/06/2023 13 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Sứt môi một bên 30/06/2023 14 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Sứt môi hai bên không lồi hàm trên 30/06/2023 15 Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Sứt môi hai bên với lồi hàm trên 30/06/2023 16 Sứt môi hai bên với lồi hàm trên 30/06/2023 17 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Sứt môi ở đường giữa 30/06/2023 18 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Sứt môi, hở hàm ếch John R. Mernagh, MD et al. US Assessment of the Fetal Head and Neck: A State-of-the-Art Pictorial Review. Radiographics. 1999;19:S229-S241. 30/06/2023 19 30/06/2023 20 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Lawrence D. Platt, MD et al. Improving Cleft Palate/Cleft Lip Antenatal Diagnosis by 3-Dimensional Sonography-The "Flipped Face" View. J Ultrasound Med 2006 25:1423-1430 30/06/2023 21 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Lawrence D. Platt, MD et al. Improving Cleft Palate/Cleft Lip Antenatal Diagnosis by 3-Dimensional Sonography-The "Flipped Face" View. J Ultrasound Med 2006 25:1423-1430 30/06/2023 22 SỨT MÔI, HỞ HÀM ẾCH (CLEFT LIP, CLEFT PALATE) Lawrence D. Platt, MD et al. Improving Cleft Palate/Cleft Lip Antenatal Diagnosis by 3-Dimensional Sonography-The "Flipped Face" View. J Ultrasound Med 2006 25:1423-1430 30/06/2023 23 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 24 TẬT LƯỠI TO (MACROGLOSSIA) Xảy ra ở thai nhi có mẹ bị tiểu đường, thai nhi bị nhược năng tuyến giáp (hypothyroidism), thai nhi bị hội chứng Beckwich-Wiedeman (hội chứng đặc trưng bởi to các cơ quan, thoát vị rốn, loạn sản thận). Lưỡi thai nhi to bất thường, lồi ra khỏi miệng và có thể ngăn trở sự nuốt khiến thai nhi có thể bị đa ối . Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 30/06/2023 25 TẬT LƯỠI TO (MACROGLOSSIA) 30/06/2023 26 TẬT LƯỠI TO (MACROGLOSSIA) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Lưỡi to (mũi tên) lồi ra khỏi miệng. Môi trên (U), môi dưới (L), mũi (nose). 30/06/2023 27 TẬT LƯỠI TO (MACROGLOSSIA) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 Lưỡi to (mũi tên) lồi ra khỏi miệng. Môi trên và môi dưới (các mũi tên cong). 30/06/2023 28 TẬT LƯỠI TO (MACROGLOSSIA) 30/06/2023 29 TẬT LƯỠI TO (MACROGLOSSIA) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 30 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 31 TẬT HÀM NHỎ (MICROGNATHIA) Do thiểu sản xương hàm dưới. Dị tật này thấy trong nhiều hội chứng và bất thường NST, đặc biệt là Trisomy 18 và Trisomy 13 . Hàm dưới nhỏ có thể làm cho sự nuốt của thai nhi khó khăn dẫn tới tình trạng đa ối. Chẩn đoán dựa vào lát cắt dọc giữa thấy cằm nhỏ, thụt vào. Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 30/06/2023 32 TẬT HÀM NHỎ (MICROGNATHIA) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 33 TẬT HÀM NHỎ (MICROGNATHIA) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Cằm nhỏ (mũi tên lớn). Môi trên (U) và mũi (nose). 30/06/2023 34 TẬT HÀM NHỎ (MICROGNATHIA) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 30/06/2023 35 Tật hàm nhỏ Dị dạng Dandy-Walker Trướng nước hai thận 30/06/2023 36 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 37 TẬT HAI MẮT GẦN NHAU (HYPOTELORISM) Hai mắt nằm gần nhau so với bình thường. Người ta đo khoảng cách giữa hai hốc mắt rồi so sánh với trị số bình thường theo tuổi thai. Dị tật này thường kết hợp với các dị tật ở não, đặc biệt là holoprosencephaly , trisomy 13 , hội chứng Meckel-Gruber , hội chứng Williams. C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 38 C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 Thumb rule : khoảng cách giữa hai hốc mắt bằng đường kính của một hốc mắt. Gọi là hai mắt gần nhau khi khoảng cách giữa hai hốc mắt nhỏ hơn đường kính của một hốc mắt. - Gọi là hai mắt xa nhau khi khoảng cách giữa hai hốc mắt lớn hơn đường kính của một hốc mắt. 30/06/2023 39 TẬT HAI MẮT GẦN NHAU (HYPOTELORISM) Tật hai mắt gần nhau kết hợp holoprosencephaly Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 30/06/2023 40 TẬT HAI MẮT GẦN NHAU (HYPOTELORISM) Khoảng cách giữa hai hốc mắt nhỏ hơn đường kính của một hốc mắt. Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 30/06/2023 41 TẬT HAI MẮT GẦN NHAU (HYPOTELORISM) Khoảng cách giữa hai hốc mắt nhỏ hơn đường kính của một hốc mắt. John R. Mernagh, MD et al. US Assessment of the Fetal Head and Neck: A State-of-the-Art Pictorial Review. Radiographics. 1999;19:S229-S241. Teo vỏ não hai bên 30/06/2023 42 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 43 TẬT HAI MẮT XA NHAU (HYPERTELORISM) Hai mắt nằm xa nhau so với bình thường. Người ta đo khoảng cách giữa hai hốc mắt rồi so sánh với trị số bình thường theo tuổi thai. Dị tật này thường kết hợp với các dị tật vùng mặt như thoát vị não , sứt môi C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 44 TẬT HAI MẮT XA NHAU (HYPERTELORISM) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 45 TẬT HAI MẮT XA NHAU (HYPERTELORISM) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 Khoảng cách giữa hai hốc mắt lớn hơn đường kính của một hốc mắt. 30/06/2023 46 TẬT HAI MẮT XA NHAU (HYPERTELORISM) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 Tật hai mắt xa nhau kết hợp thoát vị não vùng trán 30/06/2023 47 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 48 TẬT MỘT MẮT VÀ VÒI VOI  (CYCLOPIA & PROBOSCIS) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 TẬT MỘT MẮT VÀ VÒI VOI Tật một mắt: Chỉ có một hốc mắt duy nhất ở đường giữa. Vòi voi là dị tật của mũi, mũi thường nằm trên hốc mắt, dài và thon, không hoặc có một lỗ mũi. Tật một mắt và/hoặc vòi voi thường kết hợp với holoprosencephaly , do vậy cần phải khảo sát kỹ lưỡng não thai nhi. 30/06/2023 49 TẬT MỘT MẮT VÀ VÒI VOI  (CYCLOPIA & PROBOSCIS) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 50 TẬT MỘT MẮT VÀ VÒI VOI  (CYCLOPIA & PROBOSCIS) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Cắt dọc giữa : Tật một mắt (đầu mũi tên) và vòi voi (mũi tên) 30/06/2023 51 TẬT MỘT MẮT VÀ VÒI VOI  (CYCLOPIA & PROBOSCIS) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Lát cắt vành : Tật một mắt (các mũi tên) ở trên miệng (các đầu mũi tên) Lát cắt vành : alobar holoprosencephaly 30/06/2023 52 TẬT MỘT MẮT VÀ VÒI VOI  (CYCLOPIA & PROBOSCIS) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Cắt ngang : Tật vòi voi với một lỗ mũi (mũi tên). 30/06/2023 53 Break-time 30/06/2023 54 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 55 TẬT MẮT NHỎ VÀ KHÔNG MẮT (MICROPHTHALMIA & ANOPHTHALMIA) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 TẬT MẮT NHỎ VÀ KHÔNG MẮT Hốc mắt có thể nhỏ bẩm sinh-gây ra tật mắt nhỏ, hoặc có thể không có-gây ra tật không mắt. Khuôn mặt thai nhi biến dạng hoàn toàn. Bất thường này có thể là tự phát, hoặc do thai phụ bị nhiễm trùng toxoplasmosis, rubella; đôi khi thấy ở Trisomy 18 . 30/06/2023 56 TẬT MẮT NHỎ VÀ KHÔNG MẮT (MICROPHTHALMIA & ANOPHTHALMIA) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Cắt ngang : Hai hốc mắt rất nhỏ (các mũi tên) Cắt cạnh giữa : Không thấy hốc mắt (mũi tên) TẬT MẮT NHỎ / TRISOMY 18 30/06/2023 57 TẬT MẮT NHỎ VÀ KHÔNG MẮT (MICROPHTHALMIA & ANOPHTHALMIA) Cắt ngang : Hai hốc mắt rất nhỏ, không có nhãn cầu (các mũi tên), n: mũi. C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 58 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 59 TẬT DÍNH LIỀN KHỚP SỌ (CRANIAL SYNOSTOSIS) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 TẬT DÍNH LIỀN KHỚP SỌ Do sự đóng sớm của một hoặc nhiều khớp sọ. Điều này làm cho hộp sọ thai nhi bị biến dạng. Hình dạng hộp sọ bị biến dạng rất thay đổi, tùy thuộc vào khớp sọ nào bị đóng sớm. Nếu bị đóng sớm từ hai khớp sọ trở lên, thai nhi thường bị não úng thủy. Khuôn mặt thai nhi thường bất thường, đôi khi kết hợp với tật hai hốc mắt gần nhau. 15% dị tật này kết hợp với các hội chứng Crouzon, Apert, Carpenter, Chotzen. 30/06/2023 60 TẬT DÍNH LIỀN KHỚP SỌ (CRANIAL SYNOSTOSIS) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Cắt ngang : Thai 28 tuần, xương trán phẳng (các đầu mũi tên). 30/06/2023 61 30/06/2023 62 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 63 DÀY LỚP MỜ VÙNG GÁY (THICKENED NUCHAL TRANSLUCENCY) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Sự phù nề mô mềm vùng gáy khiến cho lớp mờ vùng gáy tăng độ dày. Sự dày lên bất thường liên quan nhiều đến các bất thường ở tim, các bất thường nhiễm sắc thể ( Trisomy 21 , Trisomy 18 , Trisomy 13 , Hội chứng Turner ). 30/06/2023 64 DÀY LỚP MỜ VÙNG GÁY (THICKENED NUCHAL TRANSLUCENCY) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Một khi đã xác định dày lớp mờ vùng gáy , thai phụ cần được tư vấn để được khảo sát karyotype bằng cách chọc dò nước ối (amniocentensis) hoặc chọc hút gai nhau (chorionic villus sampling). Nếu karyotype bình thường, cần phải khảo sát kỹ hệ tim-mạch của thai nhi vào tuần thứ 18 của thai kỳ. 30/06/2023 65 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 66 DÀY DA GÁY (THICKENED NUCHAL FOLD) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Dày da gáy tăng nguy cơ thai bị Trisomy 21 gấp 10-25 lần so với bình thường. Do vậy, thai phụ cần được tư vấn để làm karyotype bằng cách chọc dò nước ối (amniocentensis) hoặc sinh thiết gai nhau (chorionic villus sampling). 30/06/2023 67 DÀN BÀI Sứt môi, hở hàm ếch. Tật lưỡi to. Tật hàm nhỏ. Tật hai mắt gần nhau. Tật hai mắt xa nhau. Tật một mắt và vòi voi. Tật mắt nhỏ và không mắt. Tật dính liền khớp sọ. Dày lớp mờ vùng gáy. Dày da gáy. Phù bạch mạch. 30/06/2023 68 Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 PHÙ BẠCH MẠCH (CYSTIC HYGROMA) - Cystic hygroma là sự phù nề dưới da do loạn sản mạch bạch huyết (lymphatic dysplasia). - Khác với phù nề có nguồn gốc do tim, phù bạch mạch có vách ngăn , thường thấy ở vùng sau cổ. - Nếu phù bạch mạch toàn thân, thì vùng sau cổ vẫn là vùng bị nặng nhất. - Cystic hygroma gặp ở Hội chứng Turner , Trisomy 21 , Trisomy 18 , Trisomy 13 . 30/06/2023 69 Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Cystic hygroma / Turner syndrome 30/06/2023 70 PHÙ BẠCH MẠCH (CYSTIC HYGROMA & LYMPHANGIECTASIA) Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Cystic hygroma toàn thân / Trisomy 18 30/06/2023 71 PHÙ BẠCH MẠCH (CYSTIC HYGROMA & LYMPHANGIECTASIA) C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1215-1234 30/06/2023 72 30/06/2023 73 30/06/2023 74 QUIZ 30/06/2023 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1185-1212 Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 Y. Robert et al. Echographie en practique Obstetricale. 2003 Kypros Nicolaides et al. Diploma in Fetal Medicine & ISUOG Educational Series. 2006 Paula J. Woodward, MD et al. A Comprehensive Review of Fetal Tumors with Pathologic Correlation. RadioGraphics 2005;25:215-242 John R. Mernagh, MD et al. US Assessment of the Fetal Head and Neck: A State-of-the-Art Pictorial Review. Radiographics. 1999;19:S229-S241.