Bài giảng Siêu âm đầu dò âm đạo

Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo đ ầu dò âm đ ạo cho phép tiến gần đ ến các tạng nằm trong tiểu khung h ơ n. Khoảng cách của đ ầu dò đ ến các tạng đ ích rất ngắn cho nên đ ầu dò âm đ ạo sử dụng tần số lớn 7,5 MHz. Trên đ ầu dò còn có một cấu trúc cho phép thực hiện một số thao tác chọc dò ổ bụng. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Các chỉ đ ịnh. Các chỉ đ ịnh trong phụ khoa. Các chỉ đ ịnh trong sản khoa Các chỉ đ ịnh làm một số thủ thuật. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Các chỉ đ ịnh trong phụ khoa . Siêu âm các tạng của c ơ quan sinh dục: Tử cung, buồng trứng, vòi trứng, cổ tử cung.Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt binh th ư ờng Siêu âm chẩn đ oán một số khối u phụ khoa.Siêu âm theo dõi đ iều trị vô sinhSiêu âm chẩn đ oán chửa ngoài tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  Các chỉ đ ịnh trong sản khoa  Siêu âm chẩn đ oán thai nghén sớm:Xác đ ịnh có thaiXác đ ịnh số l ư ợng thaiXác đ ịnh tuổi thaiXác đ ịnh hinh thái của thaiXác đ ịnh sự sống của thai. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Các chỉ đ ịnh làm một số thủ thuật .Siêu âm cổ tử cungChọc hút noãnChọc dò cùng đ ồ sauChọc hút dịch trong u nang buồng trứngChụp buồng tử cung bằng siêu âmSiêu âm tầng sinh môn Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Kỹ thuật siêu âm đ ầu dò âm đ ạo.  Chuẩn bị dụng cụ.Bàn siêu âm: tốt nhất là bàn khám phụ khoa, nếu không phải có dụng cụ đ ể kê cao mông BN.Dụng cụ đ ể bảo vệ đ ầu dò: Túi cao su.Chuẩn bị đ ầu dò siêu âm. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Kỹ thuật siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Chuẩn bị bệnh nhân.Ng ư ời bệnh nằm theo t ư thế sản khoa: Nh ư khi khám phụ khoa.Cần thiết phải kê cao mông ng ư ời bệnh đ ể dễ thao tác nếu siêu âm trên bàn khám th ư ờng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Kỹ thuật siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Các đư ờng cắt trong siêu âm đ ầu dò âm đ ạo.Cắt dọc.Cắt ngang.Cắt trực diện.Siêu âm hai bên cùng đ ồ đ ể xác đ ịnh hai buồng trứng, vòi trứng v ơ ng hinh ảnh bất th ư ờng. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Kỹ thuật siêu âm đ ầu dò âm đ ạo: đ ầu dò siêu âm. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Kỹ thuật siêu âm đ ầu dò âm đ ạo: đ ầu dò siêu âm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Kỹ thuật siêu âm đ ầu dò âm đ ạo: đ ầu dò siêu âm đư ợc bảo vệ bằng bao cao su Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Kỹ thuật siêu âm đ ầu dò âm đ ạo: S ơ đ ồ siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung. Niêm mạc tử cung Buồng trứng Cổ tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung.Cắt dọc: thấy toàn bộ tử cung: đ áy, thân, cổ tử cung và âm đ ạoCắt ngang: có thể đ i từ trên đ áy xuống. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung.T ư thế: 70% trung gian và ngả tr ư ớc 30% ngả sau.Bờ đ ều đ ặn.  Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung.Kích th ư ớc: Dài: 6,5-7,5 cmRộng: 3,5-5,0 cmDầy: 2,5-3,0cm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  U X ơ Tử cung Khối u có âm vang khác biệt với c ơ tử cung.Có ranh giới với c ơ TC bằng một vỏ bọc rõ nét;Xác đ ịnh rõ vị trí của khối uCó thể quan sát đư ợc khối u có kích th ư ớc nhỏ Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  U X ơ Tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  U X ơ Tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  U X ơ Tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  U X ơ Tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  U X ơ Tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  U X ơ Tử cung có thai Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  Tử cung đ ôi Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cungBề dầy của niêm mạc tử cung thay đ ổi từ ng ư ời này sang ng ư ời khác, tuỳ theo tuổi và tuỳ theo chu kỳ kinh.Bề dày: 0-14mm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cungGiai đ oạn tr ư ớc rụng trứng:  Pha bong (hành kinh 4-5 ngày] Pha tái tạo ngày thứ 4-8. Táo tạo biểu mô, niêm mạc mỏng. 5-6mm Pha tang sinh. Ngày thứ 8-14. Niêm mạc dầy dần :10-12mm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cungGiai đ oạn rụng trứng. Ngày 14-15. Niêm mạc có hinh 3 lá hay hinh hạt cafe. Bề dầy:12-14mm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cungGiai đ oạn sau rụng trứng.Pha chuyển dạng tuyến: Từ ngày 16-21. Niêm mạc dày, sángPha chế tiết: Ngày 22-27. niêm mạc dày đ ậm âm vang. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cung: sau hành kinh Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cung: Ba lá Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cung: Ba lá Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cung: Ba lá Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cung: Sau rụng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Niêm mạc tử cung: sau rụng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Buồng trứng là một bộ phận của c ơ quan sinh dục, nằm trong hố buồng trứng gọi là hố Knauss và Claudius. Trong tr ư ờng hợp BQ đ ầy buồng trứng không di đ ộng mà nó sát vào thành sau của BQ. Khi BQ rỗng nó có thể di chuyển nh ư ng bao giờ cũn liên quan đ ến thành BQ hoặc thành TC Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng: Vị trí của buồng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng: Nằm sau tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Buồng trứng có hinh oval, đ ậm âm vang và không đ ồng nhất. Bên trong có hinh ảnh của các nang noãn: đ ó là nhũng vùng âm vang th ư a (chứa dịch], có ranh giới rõ. Kích th ư ớc:Chiều dài: 3cmChiều rộng: 2cm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Hinh ảnh siêu âm của các nang noãn:Nang noãn có thể thấy trên siêu âm khi có kích th ư ớc 2-4mm. Tốc đ ộ phát triển của nang noãn:2-3mm/ngày Vào đ ầu kỳ kinh: nhiều nang nhỏ. Sau đ ó chỉ có một nang sẽ v ư ợt quá 14mm các nag khác thoái hoá dần. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Kích th ư ớc của nang noãn.Ngày 7-8: 8-10mmNgày 10-12: 15mmNgày 14 20-30mm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng: Nang noãn nhỏ Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng: đ ang phát triển Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng: đ ang phát triển Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng:Dùng thuốc Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứngCó thể quan sát thấy gò noãn 36 tr ư ớc phóng noãn.Có thể quan sát thấy có vách trong nang noãn đ ó là nhũng cầu tế bào hạtRất khó quan sát bằng siêu âm hiện t ư ợng phóng noãn Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Hiện t ư ợng phóng noãn biểu hiện:Giảm thể tích của nang noãn (kích th ư ớc giảm]Xuất hiện dịch ở cùng đ ồ sauXuất hiện hoàng thể: hinh ảnh đ ậm âm vang, kích th ư ớc 2-3cm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Sau rụng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Dịch ở cùng đ ồ sau Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Dịch ở cùng đ ồ sau Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Theo dõi kích thích phóng noãn. Kích thích phóng noãn la một trong nh ư ng ph ươ ng pháp đ iều trị VS. Theo dõi đ áp ứng đ iều trị cần phải dùng siêu âm đ ể đ o kích th ư ớc của noãn Theo dõi nang noãn nhằm tránh biến chứng quá kích thích Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Theo dõi kích thích phóng noãn.Kích thích thất bại: Không có phóng noãn.Quá kích thíchChửa đ a thaiSảy thai. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Theo dõi kích thích phóng noãn.Kích th ư ớc của nang noãn.Số l ư ợng noãnTốc đ ộ phát triển của nang Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Theo dõi kích thích phóng noãn.Nang noãn đư ợc coi là chín khi kích th ư ớc của nó: 17-24mmBuồng trứng có rất nhiều nangSự phát triển của các nang noãn không đ ều nhau Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứng Theo dõi kích thích phóng noãn. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt.  Buồng trứng Chọc hút noãn và nang buồng trứng.Chọc hút qua qua đư ờng âm đ ạo th ư ờng không đ au, gần buồng trứng, có thể làm ngoại trú không cần nhập viện.Chọc hút noàn trong IVF, trong giảm số l ư ợng nang noãn của trong tr ư ờng hợp quá kích thích Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt.  Buồng trứng Chọc hút noãn và nang buồng trứng.Chỉ đ ịnh chọc nang buồng trứng khi siêu âm thấy nang chứa dịch đ ồng nhất, không có yếu tố nghi ngờ ác tính.Kích th ư ớc nhỏ h ơ n 6cm.Dịch nang đư ợc gửi làm tế bào. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt.  Buồng trứng Chọc hút noãn và nang buồng trứng. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt.  Buồng trứng Chọc hút noãn và nang buồng trứng. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứngHội chứng buồng trứng đ a nang. HC Stein Lewenthal.Buồng tr ư ng to h ơ n: 4-6cmVỏ buồng trứng dầy, rõ nét.Nhiều nang noãn, nhỏ, nằm d ư ới vỏ buồng trứngTổn th ươ ng th ư ờng cả hai bênSiêu âm buồng trứng có cấu trúc nh ư bình th ư ờng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Buồng trứngHội chứng buồng trứng đ a nang. HC Stein Lewenthal. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Khối u Buồng trứngSiêu âm đ ầu dò âm đ ạo cũng có thể chẩn đ oán đư ợc khối u buồng trứng trong tr ư ờng hợp kích th ư ớc nhỏ và nằm trong tiển khung.Cần mô tả: Kích th ư ớc, thành, tính chất khối u, Bờ khối u, Mạch máu và dịch trong ổ bụng. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm theo dõi một chu kỳ kinh nguyệt. Khối u Buồng trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Vòi trứng  ở trạng thái binh th ư ờng vòi trứng không đư ợc quan sát thấy qua siêu âm.Khi vòi trứng bệnh lý chúng ta có thể quan sát thấy: ứ n ư ớc hoặc ứ mủ vòi trứngHinh ảnh siêu âm là vùng âm vang th ư a, đ ồng nhất hoặc không, có ranh giới, nằm ở cùng đ ồ sau. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Vòi trứng: ứ n ư ớc vòi trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Vòi trứng: ứ mủ vòi trứng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Chửa ngoài tử cung. Sử dụng siêu âm đ ầu dò âm đ ạo vào chẩn đ oán chửa ngoài tử cung đư ợc coi là một tiến bộ trong phụ khoa nó có giá trị chẩn đ oán chính xác cao.Nếu kết hợp với beta HCG có thể chẩn đ oán chính xác GEU. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Chửa ngoài tử cung. Tiêu chuẩn chẩn đ oán:Dấu hiệu trực tiếp: Túi thai hoặc phôi nằm ngoài tử cung.Dấu hiệu gián tiếp: Tử cung rỗng,không thấy túi thai trong tử cung. Khối âm vang bất th ư ờng ở cạnh tử cung. Cùng đ ồ sau có dịch. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  GEU: Chửa ngoài tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  GEU: Chửa ngoài tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  GEU: Chửa ngoài tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  GEU: Chửa ngoài tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  Chửa trứng Chửa trứng có thể chẩn đ oán bằng siêu âm đ ầu dò âm đ ạo:Không thấy túi thai.Thay thế bằng các khoang chứa dịch to nhỏ không đ ều nhau. Hinh ảnh ruột bánh mỳNang hoàng tuyến hai bên to. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  Chửa trứng: ruột bánh mỳ Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  Chửa trứng: ruột bánh mỳ Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo  Chửa trứng: nang hoàng tuyến Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Một số hinh ảnh đ ặc biệtVòng tránh thai Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa   Xác đ ịnh có thai.Tính tuổi thaiHinh thái của thaiSự sống của thaiCổ tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Song thai Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Song thai Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Song thai Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa :Xác đ ịnh có thai. Phôi và túi noãng hoàng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Túi noãn hoàng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa :Xác đ ịnh có thai. Phôi và túi noãng hoàng Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Màng ối Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Tuổi thai: KT túi thai va CRL Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Cờu trúc não va gáy Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Chi d ư ới Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Xác đ ịnh có thai. Chi trên Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Dây rốn: Dây rốn và thoát vị rốn sinh lý Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Dây rốn Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Thai nghén ngừng phát triển Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Thai nghén ngừng phát triển Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Thai nghén ngừng phát triển Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Tang khoảng sáng sau gáy Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung Siêu âm cổ tử cung đ óng vai trò quan trọng trong sản khoa, nhằm tiên đ oán đ ẻ non.Sử dụng siêu âm đ ể đ o chiều dài CTC đư ợc coi là chính xác.Có 3 ph ươ ng pháp đ o CTC bằng siêu âm:Qua đư ờng bụng ( đ ầu dò th ư ờng]Qua đư ờng TSM ( đ ầu dò th ư ờng]Qua đư ờng âm đ ạo ( đ ầu dò âm đ ạo] Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung Chiều dài CTC đ o bằng đư ờng âm đ ạo là chính xác nhất.Sử dụng đư ờng cắt đ ứng dọc CTC, đ ặt đ ầu dò ở cùng đ ồ sau âm đ ạo.Không đư ợc ấn quá mạnh đ ầu dò vào CTC.Quan sát toàn bộ lỗ trong, lỗ ngoài, và ống CTCChiều dài CTC: đ o từ lỗ trong đ ến lỗ ngoài.Quan sát đ ộ mở của lỗ trong CTC. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung Trong thời kỳ thai nghén CTC có su thế ngắn dần. Lỗ trong có su thế mở dần.Kích th ư ớc binh th ươ ng của CTC: Trên 3cmNg ư ỡng binh th ư ờng CTC tuỳ theo tác giả:Có ng ư ời cho: Từ 2,6cm Từ 3,0cmTheo chúng tôi: từ 3,0cm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung Thai nghén đư ợc coi là có nguy c ơ sảy thai hoặc đ ẻ non khi đ o CTC.Chiều dài d ư ới 3,0cmLỗ trong mở.Màng ối đ ẩy lồi vào trong CTC. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung: Lỗ trong mở Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung: Màng ối đ ẩy lồi vào CTC Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Sản khoa : Cổ tử cung: Chỉ khâu vòng CTC Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Một số can thiệp bằng Siêu âmChụp buồng TC bằng SASiêu âm TSM Chụp buồng tử cung bằng siêu âm - Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo góp phần không nhỏ vào việc tham dò tổng thể tử cung và phần phụ, nh ư ng không quan sát đư ợc buồng tử cung - Tham dò buồng tử cung ng ư ời ta ứng dụng nhiều ph ươ ng pháp khác nhau: Chụp buồng tử cung co b ơ m thuốc cản quang, soi buồng tử cung - Gần đ ây ng ư ời ta sử dụng ph ươ ng pháp siêu âm đ ầu dò âm đ ạo với việc b ơ m n ư ớc vào buồng tử cung đ ể t ă ng đ ộ t ươ ng phản giúp quan sát rõ h ơ n . Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Chụp buồng tử cung bằng siêu âm Dùng catheter chuyên biệt đ ặt vào buồng tử cung. B ơ m 5-10 ml dd n ư ớc muối SL Quan sát d ư ới siêu âm buồng tử cung. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Kỹ thuật tiến hành Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Chụp buồng tử cung bằng siêu âm Kỹ thuật tiến hành Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Chụp buồng tử cung bằng siêu âm Kết quả Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Chụp buồng tử cung bằng siêu âm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Polyp buồng tử cung sau khi b ơ m Chụp buồng tử cung bằng siêu âm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Tử cung có vách ngan Chụp buồng tử cung bằng siêu âm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn -C ơ vòng hậu môn đ ón vai trò quan trọng trong quá sự bài tiết phân. -Các tổn th ươ ng của c ơ vòng hậu môn do đ ẻ rất th ư ờng gặp - Tham dò hinh thái học của c ơ vòng hậu ng ư ời ta có nhiều ph ươ ng pháp khác nhau một trong các ph ươ ng pháp đ ó là siêu âm Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn Sử dụng đ ầu dò âm đ ạo đ ể quan sát cấu trúc của c ơ vòng hậu môn cũng nh ư của TSM có nhiều ư u đ iểm: Dễ sử dụng Nhanh không cần can thiệp đ ặc biệt Hinh ảnh siêu âm đ ẹp. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn Sử dụng đ ầu dò âm đ ạo đ ể cũng có thể quan sát cấu trúc của TSM và có khả n ă ng chẩn đ oán đư ợc một số bênh lý của TSM: Khối u TSM Lạc nội mạc TC ở TSM Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn Bệnh nhân nằm theo t ư thế sản khoa. Dùng đ ầu dò âm đ ạo đ ã đư ợc bọc bao cao su. đ ặt đ ầu dò thẳng góc với thành sau âm đ ạo ở gốc màng trinh. Quan sát c ơ vòng trong và c ơ vòng ngoài. Quan sát một số hinh ảnh bất th ư ờng ở vúng TSM. Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn: C ơ vòng BT Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn Siêu âm đ ầu dò âm đ ạo Siêu âm tầng sinh môn