Bài giảng Siêu âm chẩn đoán trong phụ khoa - Lê Hoàng

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN TRONG PHỤ KHOA BS: Lê Hoàng ĐẦU DÒ THÀNH BỤNG Đầu dò thành bụng : Góc nhìn tổng thể. Xác định mối liên với các cấu trúc khác ở vùng tiểu khung. Chất lượng hình ảnh? Bàng quang căng . ĐẦU DÒ ÂM Đ ẠO Đầu dò âm đạo : Hình ảnh chi tiết của cơ tử cung, niêm mạc tử cung, cổ tử cung. Khó khăn khi quan sát các khối u to, vị trí cao trong tiểu khung. TỬ CUNG Vị trí, tư thế. Kích thước Trước dạy thì : 1-3cm x 0,5-1cm x 0,5-1cm Chưa có con : 7-8cm x 3-5cm x 3-5cm Độ cản âm : đồng nhất, thay đổi theo chu kỳ kinh. Các lớp (trong, ngoài cơ tử cung, niêm mạc tử cung). TỬ CUNG Độ dày niêm mạc tử cung theo độ tuổi Trước dạy thì : 2-3 mm Chu kỳ kinh Tăng sinh : 5-7 mm Chế tiết : 7-15 mm Mãn kinh Không HRT : < 5 mm Có HRT : 5-8 mm PHẦN PHỤ Có thể quan sát bằng đầu dò thành bụng và đầu dò âm đạo. Buồng trứng, vòi trứng, dây chằng, mạch máu vùng chậu, bàng quang, ruột. Hướng của hình ảnh siêu âm. PHẦN PHỤ Buồng trứng Thể tích : Trước dậy thì : 0,5 cm³ Thời kỳ sinh đẻ : 6-7 cm³ Mãn kinh : 2-3 cm³ Thể tích = 0,52 x dài x rộng x dầy DẤU HIỆU ÁC TÍNH CỦA KHỐI U BUỒNG TRỨNG Lành tính Ác tính Kích thước 5cm Cấu trúc trong Đồng âm Không Ranh giới Rõ Mờ Độ cản âm không Mạnh Vách Mỏng >3mm Thành nang Nhẵn Có nhú Cấu trúc Nang duy nhất Nhiều nang Dịch tự do Không Có torsion